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RAPIDTHRU介入技术大讲堂长沙站精彩落幕

文字:[大][中][小] 2020-11-25    浏览次数:436    


2020年11月13日RAPIDTHRU介入技术大讲堂在长沙成功召开。

讲堂上半场

会上,中南大学湘雅二医院张子曙教授为大家介绍《TACE中的超选择栓塞》。张教授提出了微导管选择的五项参数,即外经、内径、爆破压、最大流速、操控性。随后,张教授详细分享介入工作中常常遇到的几个难点问题。在配药方式方面,张教授提出应采用油包水技术,可应用 3mL 5%糖水、40mg THP、10mL碘化油的配药方式。张教授提出TACE是 BCLC-B 的标准治疗手段,患者肝功能评估至关重要,并提出了应用TACE的Child 评分原则。最后,张教授介绍了DEB-TACE的九大适应症,包括:经济条件允许、动静脉瘘、术中碘油不沉积、术后1月CT随访,碘油不沉积、弥漫型HCC、外科术前TACE,可以用白球、cTACE抵抗肝功能不全、大肿块。

上海肺科医院江森教授分享了《肺癌咯血的介入治疗策略》。江教授指出,中央型PA破裂会导致瞬间大量血液进入气道和肺,瞬间导致室息和出血性休克,是最凶险的全身出血性疾病,一旦发生大出血,死亡率100%,必须加强对此类出血的高度警惕。熟悉临床表现、诊疗过程和增强CT的提前预判,及早干预,腔内隔绝/血管栓塞/气管覆膜支架隔绝。导管导丝勿损伤薄弱假性包膜,必要时气道双腔管隔绝,期待研发大直径的用于肺动脉隔绝的覆膜支架。


 

福建省肿瘤医院胡育斌教授教授则分享的是《精细超选择DEB-TACE病例分享》。

这是一例70岁男性患者,因“肝占位1月”入院,诊断为原发性肝癌(CNLC IIa、BCLC B),病例特点为:患者年龄大、 肝内2个病灶,分别位于左肝右肝、左肝病灶位于IV段,小于3cm,但紧邻第二肝门、右肝病灶位于VII段,大于5cm,位于肝包膜下,邻近多个肝囊肿。经MDT讨论后,决定行DEB-TACE联合消融。经多次DEB-TACE联合消融治疗后实现超越26月的生存期。

病例最后,胡教提出对于早中期肝癌,不适合或者拒绝手术切除者,TACE联合消融是合适、有效的根治方法。精细DEB-TACE可减轻治疗不良反应,延长治疗间隔时间,更适合老年及肝硬化程度重的患者。选择合适的微导管,有利于精准栓塞。


河南省人民医院曹广劭教授分享了《微创介入在妇产科疾病中的应用》。曹教授结合病例,逐一介绍了介入治疗应用于产后大出血,腹主动脉球囊阻断辅助剖宫产,子宫肌瘤、子宫腺肌症、异位妊娠,子宫动静脉畸形,恶性肿瘤、宫颈癌、侵袭性葡萄胎,医源性并发症,非血管腔道疾病,并对疗效进行了分析。最后,曹教授分享了介入治疗过程中的微导管使用心得。


中南大学湘雅二医院朱晖教授带来的则是《神经介入理念在外周介入中的应用》。朱教授一如既往的把按神经介入导管的高标准研发设计的RAPIDTHRU微导管比作他的“梦中情人”,并结合介入手术操作的难点、要点及其相关因素娓娓道出了这位“情人”的奇妙之处—不惧任何困难:非顺势开口or小弯or连续弯or反势弯…朱教授总结道,每一例患者的血管都相当于一条无法预知的赛道,想成为一名优秀的赛车手(术者),面对任何复杂赛道时都游刃有余,只有通过改良赛车性能-选择合适微导管导丝,和提高车技-将神经介入理念应用到外周。


讲堂下半场


湖南省人民医院王庆教授分享的是《血管缝合器在出血疾病介入中的应用技巧》。王教授开场表示血管介入治疗已进入微创新时代,与传统微创手术相比,血管缝合器在出血疾病介入上占据了一定的优势,能够改善患者舒适度、减少肝素应用,减少穿刺部位渗血几率等。王教授对血管缝合器在大口径穿刺介入治疗中的应用进行了总结,通过器械的熟悉和细节的掌握是缩短学习曲线的重要手段,术前充分评估和注意操作步骤与细节是成功的关键。

长沙泰和医院梁晨医师则分享了《微导管导丝在肺癌中的临床应用》。 原发性支气管肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,对于这种发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,梁教授分析了肺癌的病因和病理。同时,介入治疗在支气管动脉手术中的历史,梁教授也做了详细地介绍,并通过多项病例总结了支气管动脉解剖的要点。最后,梁教授列举了介入治疗的广泛应用前景,可与放疗、全身化疗、生物免疫治疗、基因治疗等多学科相结合。

中南大学湘雅医院彭畅立医师则分享了《肾癌术后复发,侵犯瘤,脾脏,消化道出血栓塞的病例》。彭教授以特殊病例为开场,先介绍了该病例的特点、实验室检查、影像学资料以及目前的诊断结论,然后分享了历次手术治疗的过程及该病例的影像学资料。最后,彭教授总结了晚期肾癌并消化道出血的特点,并表示介入治疗止血具有快速、准确且可重复性高等优点,使用动脉栓塞治疗出血的病人是一种安全有效的方法。



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